アレルギー相談専門外来初診アンケート(PDF)

アレルギー相談専門外来初診アンケート

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当院通院中の方でも、アレルギー専門外来はじめてご利用の際には、現況把握のためご記入頂きます。

お時間かかりますので、ご自宅で記入後、当日窓口にお出しただければ、スムーズにご案内できます。

ご協力よろしくお願いいたします。

アレルゲン免疫療法(舌下免疫療法:ダニ・スギ花粉SLIT)の小児適応拡大に伴い、当院での実施は平成30年秋以降を予定しています。

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