Archive for the ‘最新のおしらせです’ Category
4月より火曜日の受付時間変更のお知らせ
2019-01-15
クリニックでの診療だけでなく、保健所当番医・保育園園医といった地域での活動要請があり、臨時休診等でたびたびご迷惑をおかけしておりました。
新年度より、根本的に体制を再度見直す必要があり以下の変更をさせていただきます。
2019年4月より火曜日の一般診療受付時間を変更いたします。
変更前：11：30まで⇒変更後：11：00まで
つきましては、4月より火曜日は11：00より予防接種優先（ランチタイムワクチン）に変更となります。
火曜日は11：00より、一時一般診療を中断し、予防接種のお子様を優先させていただきます。
変わらず朝8：50より受付開始しておりますので、できるだけお早めのご来院にご協力ください。
皆様ご迷惑おかけいたしますが、よろしくお願いいたします。
アレルギー専門外来は水曜午後です
2019-01-07
日本アレルギー学会認定小児アレルギー専門医によるアレルギー専門外来開設
当院では、水曜日午後3時から時間予約制で日本アレルギー学会認定小児アレルギー専門医による専門外来を行っております。
十分な問診や、検査、方針のご説明は、一般診療や予防接種のお子様の対応でせわしない時間帯にはできないので、アレルギー外来のお時間を作成しました。
ご予約は1ヶ月前よりお電話で、随時お受けいたします。
1月から3月末までは、学校、保育園等への書類等を含めた再評価希望の方が多くなります。
期日には余裕を持って早めにご予約をお取りくださいね。
アレルギー初診予約枠は、1日につき1名です。
アレルギー外来の再診枠は、すでに初診での詳細な問診の上、方針決定が終了している方に限らせて頂いております。
すでにかかりつけ医のある方は、お手数でも前医での紹介状作成して頂いてから、ご予約をお取りください。
はじめての方は、まず水曜午後3時からのアレルギー外来初診枠を必ずご予約ください。
水曜午後3時のアレルギー外来にご都合がつかない場合は、一般外来での対応と一緒となるため、アレルギーのご相談での当院受診は正直おすすめできません。
土曜外来でのアレルギーのご相談はお時間の都合上お受けできません。
ご都合があう病院で、しっかり時間を作り、しっかりとしたアレルギー診察が受けられる環境を、ご検討ください。
アレルギー診療はしっかりとした体制で、診療側も患者様側も取り組む必要があることをご理解ください。
7月より舌下免疫療法が小児適応拡大されましたので、当院でも対応できるようになりました。
アレルギー専門外来初診時にアンケートご記入をおねがいしています
まずは、しっかりとお子さんのアレルギーの困っている状況をお伝え下さい。
記入事項が大変多くなり、お時間かかりますので、事前にダウンロードして頂き、ご記入の上お持ち頂けるようお願いします。
舌下免疫療法について
5歳以上の小児への適応拡大にともない、当院でもスギ花粉症・ダニの舌下免疫療法をこの秋からアレルギー専門外来において開始いたします。
アレルギー専門外来（水曜日午後：予約制）において、必ず電話でご予約の上（初診の方もお受けしています）、ご相談くださるようお願いいたします。
アレルゲン免疫療法について
スギ花粉症やダニアレルギーの治療法の1つで、根本的な体質改善を期待できる治療法ですが、これまで小児適応がありませんでした。
この7月より、あらたにスギ花粉症の舌下免疫療法が、5歳以上の小児への適応拡大があり、当院でも舌の下で治療薬を保持する舌下免疫療法が処方できるようになりました。
舌下免疫療法自体は、大人の方の間では、かなり浸透してきている治療法の一つです。
適応は？何歳からできるのか？
5歳以上のお子さんで、スギ花粉症、ダニアレルギーによる通年性アレルギー性鼻炎と診断された方が対象です。
喘息は、維持療法で安定しているときに始めます。コントロールの悪い喘息状態では、治療開始できません。しかし、鼻炎はアレルギー疾患の重症化のリスクファクターです。
また、花粉・食物アレルギー症候群（PFAS）の患者さんも大変増えてきていますので、花粉との関係が無視できません。
ただし、他のアレルゲンによる症状の場合は適応になりませんので、診断、経過が十分に確認できないとできません。
継続して使用しているたくさんの内服薬等の減量ができることを目標とし、長期間（3年から5年間）の治療継続ができる方におすすめします。
スギ花粉症・ダニアレルギーの診断から
スギ花粉のプリックテスト、血液抗体検査（CAP-RAST）、鼻汁好酸球検査、鼻鏡検査等により診断します。
以上は、スギ花粉飛散時期の症状があるときに行うことが多いです。
ダニも同様ですが、通年性になりますので、いつでも検査可能になります。
なぜ秋からスタートするのか？
スギ花粉の飛んでいないときにスタートするのが、スギ花粉症の舌下免疫療法です。
ダニアレルギーはいつでもスタートできますが、喘息合併の方は必ず、コントロールが良好なときに行います。
舌下免疫療法をはじめるにあたり確認いただきたいこと
・長期間（WHO見解では治療期間３～5年）の治療をうけて、継続すること（原則体調不良時はお休みします）
・舌下アレルゲンエキスの服用を毎日継続できること（1日1回）：初回の投与は医療機関で実施し、その後30分間は医師の監視下にいること
・少なくとも1ヶ月に1度アレルギー外来を定期受診できること（投与期間制限解除までは2週間に1回定期診察が必要）
・すべての方に効果が期待できるわけではない治療法であること
・効果があって、治療を終了した場合にもその後効果が減弱することがあること
・副作用の対処法を理解すること
（アレルギー診療ガイドライン作成委員会：鼻アレルギー診療ガイドライン2016年版より一部抜粋）
1月の休診のお知らせ
2019-01-04
1月の臨時休診の予定をお知らせします。
1月7日（月）午後休診
1月19日（土）休診
1月23日（水）午後休診（午前一般診療は通常どおりですが、ランチタイムワクチンを11：30より実施します）
アレルギー診療ご希望の方へおねがい
1月から3月までは、季節柄、アレルギーご相談のお問い合わせのお電話が多くなっています。
初めてのアレルギーのご相談、久しぶりの再評価希望等は、必ず水曜午後のアレルギー外来を事前にご予約ください。
一般診療のお時間帯は、お時間十分にとれませんので、アレルギー診療ご希望の方はご了承お願い申し上げます。
インフルエンザ流行のためマスク着用お願いします
ご来院の際は、マスク着用でお願いします。
発熱初日に嘔吐するお子さんも多数いらっしゃいますので、熱以外にも登園前のお子さんの食欲もよく観察してあげてください。
発熱開始時間から12時間程度経ってからインフルエンザ迅速検査は実施しております。ご了承ください。
スギ花粉舌下免疫療法をはじめました
2018-10-31
11月に入りましたので、小児適応拡大されましたスギ花粉舌下免疫療法を当院でもはじめました。
この治療法は、適応として、数年間の定期通院が可能な方であることが必要です。
スギ花粉の飛んでいないこの時期から始める、おくすりでのコントロールに限界を感じていた方のための免疫療法です。
免疫療法の初回は、水曜午後のアレルギー外来枠で対応しますが、事前の説明や、血液検査、鼻汁好酸球等は一般外来時間でもご相談に応じます。
これまでは大人対象の治療法でしたが、5歳以上のお子さんへの保険適応が拡大され、当院アレルギー外来でも取扱を始めております。
ご希望の方は、以下の詳細のページもぜひご覧ください。当院は小児対象のため、保護者の方は、内科・耳鼻科でご相談ください。
はじめて当院ご来院される方へごあんない
2018-07-31
窓口へのお問い合わせが増えているとのことなので、ご案内をさせていただきます。
当院へのご来院がはじめての方に限らず、久しぶりにご利用いただく方もぜひお読みいただけると幸いです。
平日午前診療には事前予約はいりません。受付順で診察させていただきます。
事前予約をお願いしているのは、午後の診療（午後一般診療、予防接種、乳児健診、アレルギー外来）と土曜診療（一般診療、予防接種）になります。
平日（月～金）の午前診療には予約はいりませんので、朝8時50分より窓口受付された順番で原則診療させていただきます。
はじめての方は、午前11時までにご来院くださいね。
なお、午前11時30分より予防接種が最優先になるため、皆様、ご了承の上、早めのご来院をお願いします。
予約制は診察券番号で管理しています。
予防接種、乳児健診、水曜午後のアレルギー外来、午後一般診療、土曜診療の予約制は、すべて診察券番号で管理しますので、カルテ作成のお時間をいただきます。
はじめての方でも電話予約は取れますが、診療予定日の前にカルテ作成のためのご来院をお願いします。
保険証と医療証をご持参の上、予約診療前にご来院くださいね。当院の診察券とご案内も一緒にお渡しいたします。
ご不明な点はお気軽にお電話でお問い合わせください。
平日午前中は比較的お電話がつながりやすい時間帯です。
土曜日朝、午後診療中は、お電話が大変混み合いますので、繋がりにくくなっております。ご了承お願いいたします。
初診アンケートは事前にダウンロードできます
初診アンケートPDFへ移動⇐こちらをクリックするとPDFがダウンロードできる画面に移動いたします。
※PDFは画面最下段にてPCバージョンにしてご参照ください。
ワクチンスケジュール相談実施しています
2018-06-29
ワクチンスケジュールをたてましょう！
お子さんと一緒に、安心してご来院できる時間帯をスケジュール相談として作りました。
窓口スタッフにお気軽に、お問い合わせください。平日午前がお電話つながりやすいです。
はじめてママ対象スケジュール相談事前アンケート⇐こちらをクリックするとPDF画面になります
初診アンケートPDFへ移動⇐こちらをクリックするとPDF画面に移動いたします。
※PDFは画面最下段にてPCバージョンにしてご参照ください。
北区にお住まいの方も当院で接種可能です。
予防接種も定期接種が増えましたので、現在は1歳までのワクチンスケジュールに、豊島区・北区・板橋区にかわりはありません。
豊島区ロタウイルスワクチン助成事業が始まりましたので、その点だけご案内がかわりますが、２３区内は、どこでも同じように接種ができるようになりましたので、安心して当院へご相談くださいね。
自費料金一覧へ移動
１歳までの乳児健診について
里帰り出産のかたは、とくに不安になっている時期ではありませんか？
ワクチンだけでなく、お子さんのこれからの成長段階に合わせて実施していく乳児健診についてもご案内します。
乳児健診と一緒にBCG以外のワクチンはできます
B型肝炎ワクチン３回目（６・７ヶ月健診）、４種混合追加と水痘2回目（1歳半健診）は一緒に乳児健診時に当院では実施しております。
お住いが２３区内であれば、６・７ヶ月健診、９・１０ヶ月健診は、当院でも無料券がご利用頂けます。
豊島区だけでなく、北区の方も当院へお気軽にご相談くださいね。
１歳になったら、当院オリジナルお誕生日健診をご利用ください
任意の１歳お誕生日健診を実施しており、この際に、一緒にMR・水痘・おたふくワクチンを始める方が多いです。
任意の乳児健診ですので、どちらにお住まいの方でもご利用頂けます。
１歳半健診は、豊島区限定になってしまいますが、１歳までは２３区内共通です。安心してください。
乳児のスキンケアについて
乳児期からのスキンケアは今後のアレルギー発症に大きく関与しています。
きちんとした知識を持って、お子さんのスキンケアができるよう、スケジュール相談時に一緒にスキンケアのご案内をしています。
パンフレット、試供品もご用意しておりますので、ご利用くだされば幸いです。
午前受付終了時間について
2018-06-27
午前の再診受付時間は午前8時50分～11時30分までです
保険証・医療証・診察券・おくすり手帳もお忘れなくお持ちくださいね。
午前11時30分からは、赤ちゃん達のためのランチタイムワクチンが最優先になります。
ワクチンのご予約の方が終わるまで、一時診療は中断、あるいは自宅待機をお願いすることもあります。
一般診療（再診）は午前11時30分までとしていますが、ぎりぎりのご来院の際は、ワクチンのお子様が終わったあとの12時30分過ぎから午前診療分再開となりますので、できるだけ時間に余裕を持ってご来院くださいね。
当院はじめての初診のかたは、できるだけ午前11時までにご来院をお願いしています。
当院への初めてのご来院の方は、保険証・医療証を必ずご持参ください。
カルテ作成、書類記入等、再診の方に比べて、お時間がかかりますので、できるかぎり早い時間にご来院くださるようお願いいたします。
混雑状況、ランチタイムワクチンの予約枠混雑状況により、11時過ぎの初診受付はできかねることがございます。
朝８時50分より受付していますので、はじめての方は、できるかぎり朝早くのご来院をお願いいいたします。
乳児健診は月/金の午後に実施しています
2018-05-28
各種乳児健診は月・金の午後3時から（完全予約制）で行っています
時間指定制でご予約をお受けしております。
当院では、小児科専門医が、一貫性のある、成長過程を重視した乳児健診をしております。
6・7ヶ月健診（23区内）、9・10ヶ月健診（23区内）、1歳お誕生日健診（当院オリジナル：１５００円）、1歳半健診（豊島区限定）を行っております。
当日は、身体計測から診察、お着替えまでに30分前後かかりますので、寒くないように軽く羽織るものをご持参ください。
お昼寝の時間と重なる方は、ご機嫌斜めになるので、午後3時45分からのご予約枠がおすすめです。
乳児健診の際に、ワクチン接種も一緒にご検討頂けます
乳児健診時に、B型肝炎ワクチン3回目（6･7ヶ月健診時）、4種混合追加と水痘2回目（1歳半）、MR1回目と水痘1回目とおたふく1回目（1歳お誕生日健診：１５００円）を同時に実施しています。
接種間隔でできないこともありますが、該当される場合は、乳児健診ご予約時に一緒にお申込みください。
ご予約は1ヶ月前から承っております
お電話で、窓口で、ご予約お願い致します。
診察券番号で管理しておりますので、診察券、区から郵送された予診票、母子手帳を用意の上お電話くださいね。
豊島区ロタウイルスワクチン予防接種実施医療機関です
2018-05-15
豊島区お住まいの平成３０年４月１日以降に生まれたお子様のもとへ、ロタワクチンの接種費用一部助成事業が始まりました。
当院は豊島区予防接種実施医療機関です
生後２ヶ月から、ロタワクチンとご一緒に、B型肝炎ワクチン、肺炎球菌ワクチン（プレベナー）、ヒブワクチン（アクトヒブ）も開始しましょう！
当院は、完全予約制で、赤ちゃんのためのワクチンのお時間を作っております。
ランチタイムワクチンは11:30～12:30の赤ちゃん専用のお時間です。
院内感染予防のためにランチタイムワクチンを作っております。
うまれたばかりのお子さんで院内感染が心配の際は、火曜と木曜のランチタイムワクチン（11:30～12:30は赤ちゃんたちのお時間）がおすすめです。
豊島区ロタウイルスワクチン一部助成用紙をご持参された際の窓口での差額負担額について
豊島区以外の方、平成30年4月1日より前に生まれた方は、全額負担となっていますので、青字です。
豊島区一部助成用紙をご持参された方は、助成額との差額を窓口負担となりますので、赤字で示します。
ロタウイルスワクチンには2種類1回費用が異なってございます。
ご予約時は、ご希望のワクチンをご指定ください。
保護者様のご希望のワクチンでご用意いたします。
特にご指定がなければ、窓口でのトータルの負担額は変わらないので、当院はロタテック（５価ロタウイルスワクチン）を個人的にはおすすめしています。
1価ロタウイルスワクチン（ロタリックス）：16200円（税込）✕2回接種⇒１回助成金額6000円✕2回接種⇒差額負担額10200円（税込み）✕2回接種
５価ロタウイルスワクチン（ロタテック）：10800円（税込）✕3回接種⇒１回助成金額4000円✕３回接種⇒差額負担額6800円（税込）✕3回接種
なぜ当院はロタテックがおすすめなのか？（余談です）
以下はあくまでも個人的な意見です。よく診察室やお問い合わせでご質問をうけるので、ご参考までにしてくださいね。
約10年前にロタワクチンが日本導入されてから、よく議論されていますが、医学的な根拠は、あまり大差はないそうです。
ただ、認識していただきたいのは、赤ちゃんが飲むワクチンということです。
経験された方はよくご存知ですが、生後間もなくでミルク以外の味になれていない、よだれも多い赤ちゃんが、2ml足らずのこのワクチンをしっかり飲むのにどれほど大変か…すぐにわかると思います。
せっかく飲んだのに、ほとんど全部戻してしまっては…あぁ…あぁぁぁ…。
飲むワクチンには、飲ませる側にも工夫とコツが必要。
毎月30名前後、年間300名以上のお子様にロタワクチンを投与してきましたが、できるだけしっかりこぼすことなく飲んでいいただくには、やっぱりコツがあります。
個人的には、私はロタテック（５価ワクチン）のほうが、どちらかというとお子様に飲ませやすいかなと…味ということではなく、たぶんワクチンの容器の特性でしょうか？
少しずつ、少しずつお口に入れないと、全部一気出ししてしまうのです。
小さな違いのようですが、ロタテックの容器のほうが、少しずつ少しずつ赤ちゃんのタイミングで、1回ごっくん反射がでてから、次にもお口に運べるような実感です。
毎日お子様に２mlを飲んでもらうために、私も小児科医のプライドをかけて、あれこれ工夫して格闘してきました。
しみじみ日々進化させ、違いを感じます。
はじめてご来院の方へ（初診アンケートのご記入のお願い）
2018-01-02
当院はじめての方のための初診アンケートPDFをUPいたします。
当院では、初診時受付の際に、皆様にお書きいただいているアンケートです。
ぜひ、ご自宅でゆっくりとご記入してからお持ちくださいね。
院内での待ち時間短縮になります。
お手数ですが、ご自宅でプリントアウトして頂き、ご記入の上、ご来院時に受付窓口で保険証・医療証と共にご提出をお願いします。
アレルギー相談専門外来/花粉症専門外来について
1月17日（水）午後よりスタートのアレルギー専門外来（予約制）が、はじめての当院ご来院の方は、こちらの初診アンケートと、別に、アレルギー専門外来アンケートの2枚のご記入が事前に必要です。
ご来院頂いてからのご記入ですと、大変お時間がかかりますので、出来る限りご自宅での記入をお願いします。
自宅でのプリントアウトの環境がない方は、お約束のお時間より10分ほど早くご来院頂けるよう重ねてお願いします。
また、つねに、小さいお子様に関しては、可能な限り、母子手帳やお薬手帳もご持参頂けると助かります。
初診アンケートPDFへ移動⇐こちらをクリックするとPDFがダウンロードできる画面に移動いたします。
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